Cómo Diagnosticar Estenosis Mitral

La estenosis mitral ocurre cuando la apertura de la válvula mitral (una de las válvulas del corazón) es más estrecha, permitiendo que menos sangre pase después de cada latido del corazón. Para diagnosticar esta condición, es necesario comunicar al médico los signos y síntomas que se manifiestan e indican un problema cardiaco valvular. El médico, entonces, podrá solicitar exámenes investigativos para confirmar el diagnóstico de estenosis mitral, si es confirmado, es importante recibir el tratamiento médico adecuado.

Parte 1
Evaluación de los síntomas

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Compruebe que la respiración es corta. Uno de los principales indicios de estenosis mitral es la respiración corta, generalmente, el paciente se despierta por la noche y presenta dificultad para respirar. El estado físico extenuado puede hacer que la respiración sea aún difícil, lo que ocurre debido a la disminución de la eficacia de la circulación sanguínea después de cada latido del corazón, que a su vez está presente debido al bloqueo parcial de la válvula mitral (la estenosis).
  • La dificultad para respirar puede empeorar progresivamente con el paso del tiempo.
  • La tolerancia a los ejercicios también puede disminuir con el tiempo, a medida que la estenosis empeora.
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    Percibe si hay un cansancio inusual. Además de la respiración corta, la estenosis mitral también causa un cansancio anormal- nuevamente, esto ocurre debido a la insuficiencia de la circulación sanguínea, con oxigenación precaria a los tejidos del cuerpo. Con el paso del tiempo, la presión ejercida sobre el corazón para que pueda bombear la sangre hacia el resto del cuerpo hace que te sientas más cansado.
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    Otra señal es la presencia de tos y sangre en la expectoración. La estenosis mitral dificulta el paso de la sangre del atrio izquierdo hacia el ventrículo izquierdo. Por lo tanto, la presión en el atrio izquierdo aumenta, causando una acumulación de sangre en los pulmones, ya que va desde el atrio directamente a los órganos respiratorios.
    • Como consecuencia, la estenosis mitral conduce a la acumulación de fluidos en los pulmones.
    • También puede haber tos acompañada de pequeñas cantidades de sangre.
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    Compruebe si hay mareo o incluso desmayos. Debido a la reducción de la circulación sanguínea y la distribución del oxígeno a áreas importantes del cuerpo, como el cerebro, el paciente puede sentir mareos, desorientación e incluso desmayarse debido a la estenosis mitral. Al notar cualquiera de estos síntomas, es importante sentarse o acostarse hasta que se siente mejor, nunca desmayándose de pie para evitar caídas y lesiones graves. También es fundamental ir al médico, ya que es un posible indicio de estenosis mitral o incluso otro problema médico que requiere cuidado especializado.
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    Compruebe si hay hinchazón en las extremidades inferiores. Es posible notar la hinchazón de los pies, los tobillos y las piernas al presentar este problema cardiaco- es la insuficiencia cardíaca derecha, que resulta de la estenosis mitral. Esto sucede por la acumulación de sangre que no se circula eficazmente a través del corazón.
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    Comunique al médico cualquier palpitación (latidos del corazón inusuales). Las palpitaciones del corazón parecen forzadas, o con la sensación de que está "temblando" en el pecho. De cualquier forma, es una sensación de que se está comportando de forma anormal, luego, es imprescindible que el médico tenga conocimiento de ello, ya que puede ser una señal de estenosis mitral o un problema cardíaco que exige muchos cuidados.
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    Considere los factores de riesgo. Para diagnosticar la estenosis mitral, el médico preguntará sobre factores de riesgo a la predisposición de la condición. En países subdesarrollados, por ejemplo, uno de los principales factores de riesgo es el historial de fiebre reumática, que puede dañar y perjudicar la válvula mitral. Esto es menos común en los países desarrollados debido a los modos eficaces de prevención contra la fiebre reumática.
    • Otros factores de riesgo son: presencia de depósitos de calcio alrededor de la válvula mitral, radiación aplicada en la región del pecho, ciertos medicamentos, antecedentes familiares de estenosis mitral o tener mala formación genética en el corazón.
  • Parte 2
    Investigando más a fondo

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    El cardiólogo podrá comprobar si hay soplo en el corazón a través de un estetoscopio. La estenosis mitral frecuentemente surge acompañada de soplo cardíaco, condición que puede ser detectada por el médico a través del estetoscopio. A pesar de no ser suficiente para diagnosticar la estenosis, el soplo indica problemas cardíacos, que deben ser analizados por el profesional a través de exámenes más detallados.
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    Haga una radiografía del tórax. La radiografía torácica es uno de los primeros exámenes solicitados por el médico cuando hay sospechas de un problema cardiaco o pulmonar. En él, será posible examinar con más detalle la acumulación de fluido en los pulmones (edema pulmonar), que puede estar asociado a la estenosis mitral. El médico también puede evaluar el aumento de las cámaras del corazón, como el atrio derecho, que puede indicar estenosis mitral.
    • La radiografía del tórax también sirve para descartar o confirmar otras condiciones pulmonares o cardíacas, que pueden tener síntomas parecidos a la estenosis.
    • Por esta razón, este es uno de los primeros exámenes detallados que se solicitan.
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    Otra prueba es el electrocardiograma. Durante la evaluación de trastornos en el corazón o en el pulmón, el electrocardiograma, que es acompañado por el test ergométrico, en ciertos casos, puede ser muy útil, ya que detecta la presión ejercida sobre el corazón en diversas situaciones.
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    Haga un ecocardiograma para diagnosticar con precisión la estenosis mitral. Para confirmar la presencia de esta condición o cualquier otra forma de enfermedad cardiaca valvular, el paciente se somete a un ecocardiograma. El primer tipo generalmente es el transtorácico, donde la sonda del ultrasonido se coloca en el exterior del pecho, proyectando una imagen en color, en tiempo real y con el movimiento del corazón. A partir de ella, el médico podrá analizar la estructura del corazón, así como la circulación de la sangre después de cada golpe cardiaco.
    • Durante el examen, el color puede ayudar a indicar la circulación sanguínea.
    • El ecocardiograma puede ser suficiente para observar y confirmar el diagnóstico de estenosis mitral.
    • Si no es así, el ecocardiograma transesofágico puede ser hecho.
    • En este examen, en lugar de colocar la sonda en el exterior del pecho, se inserta en el esófago.
    • Como el esófago es, anatómicamente, mucho más cercano al corazón, o sea, el ecocardiograma transesofágico proporcionará mucho más detalles que el transtorácico, ayudando en el diagnóstico de estenosis mitral.
  • Parte 3
    Tratamiento de la estenosis mitral

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    Se sabe que el tratamiento para la estenosis mitral puede no ser inmediato. En muchas oportunidades, la cirugía tendrá que ser hecha en algún momento, pero no inmediatamente, ya que los casos pueden ser controlados con el uso de medicamentos. Sin embargo, la intervención quirúrgica tendrá que ser hecha tan pronto como el trastorno se agrava y el paciente queda bajo observación.
    • Se recomienda realizar ecocardiogramas regularmente para monitorear la estenosis mitral. El médico comprobará si la condición ha progresado y ahora demanda una intervención quirúrgica.
    • La frecuencia de los ecocardiogramas depende de la gravedad de la estenosis mitral.
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    Opte por el tratamiento médico para disminuir los síntomas. Los remedios no pueden tratar o curar directamente este problema, pero son útiles para mejorar la condición cardíaca y pulmonar del cuerpo. Algunos de ellos son:
    • Remedios para afinar la sangre, como la warfarina, y la aspirina para evitar la formación de coágulos sanguíneos, disminuyendo la posibilidad de derrame.
    • Betabloqueadores (Metoprolol) para disminuir el ritmo cardíaco. Las cámaras del corazón se llenan con sangre de manera más eficaz.
    • Un diurético, como Furosemida o Hidroclorotiazida, para minimizar la hinchazón en las extremidades inferiores.
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    Analice la posibilidad de someterse a la cirugía de reparación o sustitución de la válvula mitral. El único tratamiento definitivo para la estenosis mitral es realizar la remoción o la reparación a través de la cirugía- el cardiólogo enumerará las ventajas y desventajas de cada opción si realmente llega un momento donde la intervención es indispensable. Hay algunas alternativas quirúrgicas que son mínimamente invasivas y que pueden ser consideradas para algunos pacientes.
  • advertencias

    • La falta de aire agudo, dolor en el pecho, tos con sangre o palpitaciones son todos síntomas graves. Llame al SAMU (192) inmediatamente para el tratamiento de emergencia.

    Fuentes y Citas

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