Cómo reconocer los signos de advertencia de un derrame

De acuerdo con la Organización Nacional de los derrames de los EE.UU., cada año, cerca de 800.000 personas tendrán un derrame, o accidente cerebrovascular (AVC). Cada 4 minutos, una persona muere de derrame, pero el 80 por ciento de ellos pueden prevenirse. El AVC es la quinta causa principal de muerte y la principal causa de discapacidad entre adultos en los Estados Unidos. Hay 3 tipos diferentes de derrames, con síntomas parecidos, pero diferentes tratamientos. Durante un derrame, el suministro de sangre a una parte del cerebro es interrumpido, y las células no consiguen recibir oxígeno. Sin la restauración inmediata del flujo sanguíneo, las células cerebrales reciben daños permanentes, lo que resulta en secuelas físicas o mentales significativas. Reconocer los síntomas y los factores de riesgo es esencial para recibir intervención médica inmediata cuando ocurre un derrame.

Método 1
Percibiendo las señales y los síntomas

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Busque músculos faciales o miembros debilitados. Usted podrá percibirse incapaz de sostener objetos o perdiendo el equilibrio estando de pie. Busque señales de que sólo un lado de su cara o de su cuerpo se hizo más débil. Un lado de su boca puede pender al sonreír, o usted puede no conseguir mantener los dos brazos erguidos sobre la cabeza.
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    Ver si hay confusión o dificultades para hablar o entender el habla. Cuando ciertas áreas del cerebro se ven afectadas, el individuo puede tener problemas para hablar o entender lo que se le está diciendo. Su ser querido puede parecer confuso con lo que usted dice, responder de una manera que indique que él no entendió lo que se dijo o hablar con sonidos enrollados que no recuerdan el habla, y todo esto puede ser bastante espeluznante. Haga lo mejor para calmarlo después de llamar a la emergencia.
    • A veces, la persona no será capaz de decir nada.
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    Pregunte si hay problemas de visión en uno o ambos ojos. Durante un derrame, la visión puede ser afectada súbita y gravemente, con relatos de personas perdiendo la visión en uno o ambos ojos (o viendo doblado). Su ser querido tendrá que decirle que no puede ver o que está viendo todo en doble.
    • Por ejemplo, usted puede percibir que la persona gira la cabeza a la izquierda completamente para ver lo que está en el campo de visión del ojo izquierdo usando el derecho.
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    Ver si hay pérdida de coordinación o de equilibrio. Cuando su ser querido pierde fuerza en los brazos o piernas, usted podrá notar que él tendrá dificultades con el equilibrio y con la coordinación. Es posible que no pueda tomar una pluma o coordinar los pasos porque una pierna no funciona correctamente.
    • Usted también puede notar debilidad o tropiezos y caídas repentinas.
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    Preste atención a los dolores de cabeza súbitos y severos. El derrame puede resultar en un dolor de cabeza repentino descrito como la peor que alguien ha sentido. Este dolor puede estar asociado a la náusea y los vómitos debido al aumento de presión en el cerebro.
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    Ver si hay Ataque Isquémico Transitorio (AIT). Parece ser como un derrame y a menudo se llama "miniderrame" o "miniAVC", pero dura sólo unos minutos y no deja daños duraderos. Sin embargo, sigue siendo una emergencia médica y requiere evaluación y tratamiento para reducir el riesgo potencial de derrame. Estos ataques a menudo alertan a un derrame deshabilitante que vendrá horas o días después. Los médicos creen que los síntomas son causados ​​por un bloqueo temporal de las arterias del cerebro.
    • Cerca del 20 por ciento de las personas que tienen un ataque isquémico transitorio tendrá un derrame mayor dentro de 90 días, y alrededor del 2 por ciento tendrá un derrame más grande dentro de 2 días.
    • Tener un Ataque Isquémico Transitorio puede resultar, con el tiempo, en demencia o pérdida de memoria.
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    Memorice la sigla RBFT. RBFT es una sigla para la cara, brazos, habla y tiempo. Si nota estos síntomas, es importante llamar a la emergencia inmediatamente. Los minutos cuentan cuando se trata de proporcionar el mejor tratamiento posible y garantizar los mejores resultados para la persona.
    • Rostro: pida a la persona sonreír para ver si un lado de la cara cae.
    • Brazos: pídele levantar los dos. ¿Ella consigue? Un brazo se inclina hacia abajo?
    • Habla: ¿la persona está enrollando el habla? ¿Puede hablar? Una petición simple para repetir una frase corta la deja confusa?
    • Tiempo: si nota estos síntomas, llame inmediatamente a la emergencia.
  • Método 2
    Tratamiento de un derrame

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    Aja de la manera correcta. Si usted o alguien cercano tiene estos síntomas, busque atención médica de emergencia inmediatamente. Todas las señales anteriores son fuertes indicadores de un derrame.
    • Llame a un servicio de emergencia cerca de usted, incluso si los síntomas se marchan rápidamente o no causan dolor.
    • Anote el horario en que perciba los síntomas por primera vez para ayudar al equipo médico a determinar el tratamiento correcto.
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    Pase por todo el examen médico y proporcione su historial. Aunque es una emergencia, el médico pasará rápida y completamente por su historial y realizará pruebas físicas antes de pedir más exámenes y tratamientos. Los exámenes pueden incluir:
    • Una tomografía computarizada, que es un tipo de radiografía que compone una imagen detallada del cerebro inmediatamente después del supuesto derrame.
    • Una resonancia magnética, que también detectará daños al cerebro y puede ser usada en lugar de, o junto con, la tomografía.
    • Un ultrasonido de la carótida, que no causa dolor y mostrará el estrechamiento de las arterias carótidas. También puede ser útil después de un AIT, cuando no se espera daños permanentes al cerebro.
    • Una angiografía de las carótidas, que usa un catéter, colorante y rayos X para visualizar el interior de esas arterias.
    • Un ecocardiograma, que puede ser utilizado para evaluar la salud del corazón y la presencia de factores de riesgo conocidos para el derrame.
    • Los exámenes de sangre se pueden pedir para buscar hipoglucemia, que parece un derrame, y para comprobar la capacidad de su sangre de coagular, lo que puede indicar un alto factor de riesgo para el derrame hemorrágico.
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    Identifique el tipo de derrame. Aunque los síntomas físicos y los resultados pueden ser similares, la forma en que ocurren los derrames y los tratamientos subsiguientes son un poco diferentes. El médico determinará el tipo de derrame sobre la base de los resultados de todas las pruebas.
    • Derrame hemorrágico: durante ese tipo, los vasos sanguíneos en el cerebro se romper o sangrar sangre. Este será derramado dentro o alrededor del cerebro, dependiendo del lugar del vaso sanguíneo, causando presión e hinchazón, lo que daña las células y los tejidos. El intracerebral es el derrame hemorrágico más común y ocurre dentro del tejido del cerebro cuando un vaso sanguíneo estalla. La hemorragia subaracnoide involucra sangrado entre el cerebro y el tejido que lo recubre (un lugar llamado espacio subaracnoideo).
    • El derrame isquémico: es el tipo más común y se refiere al 83 por ciento de los derrames diagnosticados. Un bloqueo en una arteria del cerebro causado por un coágulo sanguíneo, también llamado trombo, o por acumulación arterial (aterosclerosis) interrumpe el flujo de sangre y de oxígeno para el tejido cerebral y para las células, causando un flujo sanguíneo inadecuado (isquemia) y resultando en un derrame isquémico.
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    Espere un tratamiento de emergencia para un derrame hemorrágico. En estos casos, los médicos trabajarán rápidamente para parar el sangrado asociado. Los tratamientos pueden incluir:
    • Clips quirúrgicos o embolización endovascular para detener el sangrado en la base de un aneurisma, si ésta ha sido la causa del derrame.
    • Cirugía para remover la sangre que no ha sido absorbida por el tejido cerebral y para aliviar la presión en el cerebro, generalmente en casos severos.
    • Cirugía para remover una malformación arteriovenosa localizada en un lugar accesible. La radiocirugía estereotáxica es una técnica avanzada mínimamente invasiva usada para eliminarla.
    • Anastomosis ("bypass") intracraneal para aumentar el flujo sanguíneo en algunos casos específicos.
    • Interrupción inmediata de los afinadores de la sangre, que dificultan la tarea de parar un sangrado en el cerebro.
    • Cuidados médicos de apoyo según la sangre sea reabsorbido por el cuerpo, como después de un herido.
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    Espere los medicamentos y el tratamiento posterior en caso de derrame isquémico. Los tratamientos médicos y los medicamentos se pueden utilizar para detener un derrame o prevenir más daño al cerebro. Algunas de estas opciones incluyen:
    • Activadores del plasminógeno tisular (TPAs) para romper los coágulos sanguíneos en las arterias del cerebro. La medicación se inyecta en el brazo del paciente con un derrame causado por el coágulo. Se debe aplicar dentro de las 4 horas después del inicio del derrame y tiene mejores resultados cuanto antes se administra.
    • Antiagregantes plaquetarios para detener la coagulación en el cerebro y evitar mayores daños. Sin embargo, estos medicamentos deben tomarse dentro de 48 horas y causarán aún más daño si el derrame es hemorrágico, por lo que un diagnóstico correcto es crucial.
    • Endarterectomía de la carótida o angioplastia para abrir las carótidas y proporcionar más sangre oxigenada al cerebro, en los casos en que hay enfermedad cardíaca.
    • Trombólisis intra-arterial, durante la cual un cirujano inserta un catéter en la ingle y lo lleva hasta el cerebro, donde puede liberar medicación directamente cerca de las áreas de los coágulos que necesitan ser eliminados.
  • Método 3
    Identificación de factores de riesgo

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    Tome su edad en cuenta. La edad es el factor más importante para determinar el riesgo de derrame. Este riesgo casi dobla 10 años después de llegar a los 55 años.
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    Considere los derrames o AIT. Uno de los mayores factores de riesgo de un derrame es si la persona ha tenido un derrame o ataque isquémico transitorio ("miniderrame") en el pasado. Trabaje junto con su médico para minimizar otros factores de riesgo si tiene uno de estos eventos en su historial.
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    Tenga en cuenta que las mujeres tienen más probabilidades de morir de derrame. Aunque los hombres tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular, las mujeres tienen más riesgo de morir debido a él. El uso de píldoras anticonceptivas también aumenta el riesgo de derrame en las mujeres.
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    Cuidado con la fibrilación auricular o auricular. Se trata de un latido irregular rápido y debilitado en el atrio izquierdo del corazón. La condición conduce a un flujo sanguíneo más lento, lo que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. Un médico puede diagnosticar la fibrilación con un electrocardiograma.
    • Los síntomas de fibrilación auricular incluyen un sentimiento de agitación en el pecho, dolor en la misma región, mareo, respiración corta y fatiga.
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    Observe la presencia de malformaciones arteriovenosas. Estas hacen que los vasos sanguíneos dentro del cerebro o alrededor de él salte tejidos normales de maneras que aumentan el riesgo de derrame, y son a menudo congénitas, aunque no hereditarias. Ocurren en menos del 1 por ciento de la población y son más comunes en los hombres.
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    Haga una prueba para la enfermedad arterial periférica. Esta es una condición en la que sus arterias se estrechan, lo que hace la coagulación más probable y no permite que la sangre fluya adecuadamente por el cuerpo.
    • Las arterias en sus piernas generalmente afectadas por ella.
    • La enfermedad arterial periférica es uno de los factores de riesgo principales para el derrame.
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    Preste atención a su presión sanguínea. La presión alta coloca un estrés inadecuado sobre sus arterias y otros vasos sanguíneos, lo que puede crear puntos débiles que se rompen fácilmente (derrame hemorrágico) o puntos finos que se llenan de sangre e hinchan en la pared de la arteria (llamados aneurismas).
    • El daño a las arterias también puede conducir a la formación de coágulos y perjudicar la circulación de la sangre, lo que puede causar derrames isquémicos.
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    Conozca los riesgos de la diabetes mellitus. Si usted sufre de diabetes, tiene mayor riesgo de derrame debido a los problemas de salud asociados a ella. También puede tener otros factores de riesgo, como colesterol alto, presión alta y otras formas de enfermedad cardíaca, y todos estos pueden aumentar su riesgo de derrame.
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    Reducir sus niveles de colesterol. El colesterol alto también es un serio factor de riesgo, pues lleva a la formación de placas en las arterias y puede bloquear el flujo sanguíneo, llevando a un derrame. Tenga una dieta sana con poca grasa trans para mantener los niveles de colesterol apropiados.
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    Pare de fumar. El humo daña el corazón y los vasos sanguíneos. Además, la nicotina hace que su presión arterial sube. Estos dos problemas aumentan su riesgo de derrame.
    • Hasta la exposición al humo pasivo eleva el riesgo de derrame en personas que no fuman.
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    Reduzca su consumo de alcohol. El exceso de alcohol puede causar varias enfermedades, como la presión arterial alta y la diabetes, que pueden aumentar su riesgo de tener un derrame.
    • El alcohol hace que las plaquetas se acumulen, lo que puede llevar a un derrame oa un ataque al corazón. Beber en exceso también causa cardiomiopatía (debilidad o fallo en los músculos del corazón) y anormalidades en el ritmo cardíaco, como fibrilación auricular, que pueden causar formación de coágulos y llevar a un derrame.
    • El Centro de Control de Enfermedades de EE.UU. recomienda que las mujeres no beban más de 1 vaso de bebida alcohólica por día, y que los hombres no beban más de 2 vasos.
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    Evite la obesidad. Puede conducir a problemas médicos como la diabetes y la alta presión sanguínea, lo que aumenta las posibilidades de ser afectado por un derrame.
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    Haga ejercicios para mantener buena salud. El ejercicio regular va a prevenir de forma eficaz muchas de las condiciones ya mencionadas, como alta presión sanguínea, colesterol alto y diabetes.Procure hacer al menos 30 minutos de ejercicio cardiovascular por día.
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    Lleve el historial de su familia en consideración. Algunas etnias tienen más riesgo de derrame que otras debido a una variedad de atributos físicos y genéticos. Los negros, los hispanos, los indígenas norteamericanos y los nativos de Alaska todos tienen más riesgo de derrames sobre la base de sus pre-disposiciones.
    • Los negros e hispanos también tienen más riesgo de anemia falciforme, que puede hacer que las células rojas de la sangre tomen un formato anormal que las hace más propensas a atrapar en los vasos sanguíneos, llevando a un mayor riesgo potencial de derrame isquémico.
  • consejos

    • Memorice la sigla RBFT para evaluar la situación rápidamente y obtener atención médica inmediata para un derrame.
    • Las personas que pasan por un derrame isquémico tienen mejores resultados cuando se tratan dentro de la primera hora de los síntomas. El tratamiento puede incluir medicamentos o intervenciones médicas.

    advertencias

    • Aunque este artículo ofrece información médica sobre los derrames, no debe considerarse una orientación médica. Siempre busque atención médica inmediata si cree que usted o un ser querido está teniendo un derrame.
    • Aunque no hay daños permanentes después de un ataque isquémico transitorio, es una señal importante de que otro derrame o ataque cardíaco mayor puede estar por venir. Si usted o un ser querido han tenido síntomas similares a los de un derrame que pareciera pasar en unos minutos, es muy importante buscar atención médica y tratamiento para reducir la posibilidad de un derrame más severo.

    Fuentes y Citas

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