Cómo utilizar un estetoscopio

El estetoscopio es un instrumento médico creado para que se pueda oír los sonidos del corazón, del estómago y de los pulmones a través del proceso conocido como auscultación. Por más que este sea un instrumento utilizado por profesionales entrenados, usted también puede aprender a utilizarlo rápidamente, basta con seguir leyendo!

Método 1
Elegir y ajustar un estetoscopio

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Consiga un estetoscopio de buena fabricación. Cuanto mejor sea el aparato, más fácil será escuchar el cuerpo del paciente, por lo que este es un paso importante.
  • Los estetoscopios de tubo único son mejores que los de tubos dobles, pues los tubos pueden tocarse y generar ruidos que entorpecen la auscultación.
  • De preferencia para tubos cortos, rígidos y gruesos, a menos que tenga que cargar el estetoscopio en el cuello por ahí. Si es así, opte por un tubo largo.
  • Compruebe la presencia de fugas dando golpes en el diafragma (la parte plana del estetoscopio que va en el pecho del paciente). Intente oír los golpes ligeros con los auriculares. Si no oye nada, es probable que haya fugas.
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    Ajuste los auriculares. Estas piezas, que van en las orejas, necesitan estar orientadas hacia adelante y tener tamaños adecuados, o no será posible oír nada.
    • Compruebe que los auriculares están orientados hacia adelante. No se podrá oír nada si están orientados hacia atrás.
    • Los auriculares deben encajar perfectamente en el oído, creando un aislamiento de sonidos entornos. Como la mayoría de los estetoscopios tienen auriculares extraíbles, visite una tienda de instrumentos médicos para comprar auriculares adecuados para usted.
    • Algunos modelos tienen auriculares ajustables que pueden garantizar un mejor ajuste.
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    Compruebe la tensión de los auriculares. La idea es que se queden cerca de la cabeza, pero no demasiado cerca. Si están apretados o demasiado sueltos, ajústelos.
    • Es posible que no pueda oír nada si los auriculares están demasiado sueltos. Para aumentar la tensión, presione la base de los auriculares.
    • Si están muy apretados, usted lastimar la oreja y tendrá dificultad para utilizar el aparato. Para reducir la tensión, aleje un poco los auriculares.
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    Elija un auricular adecuado para el estetoscopio. Como hay varios tipos de auriculares disponibles, elija el que sea adecuado para sus necesidades. Estas piezas se encuentran en diferentes tamaños para adultos y niños.
  • Método 2
    Preparándose para utilizar un estetoscopio

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    Elija un lugar tranquilo. Utilizar el estetoscopio en un lugar silencioso garantizará que los sonidos del ambiente no sobrecarguen los sonidos del cuerpo que desea escuchar.
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    Coloque el paciente. Deje al paciente para oír el corazón y el abdomen. Pida que se siente para oír los pulmones. Los sonidos de los pulmones, del corazón y de los intestinos pueden sonar diferentes si el paciente está sentado, acostado o de pie.
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    Decida si desea utilizar el diafragma o la campana. El diafragma, la parte plana del auricular, funciona mejor para la auscultación de sonidos medios o agudos. La campana, la parte redondeada del auricular, funciona mejor para la auscultación de sonidos graves.
    • Considere comprar un estetoscopio electrónico si necesita una calidad de sonido muy buena. Los modelos electrónicos tienen amplificación, lo que facilita la auscultación de los sonidos del corazón y de los pulmones. Por más que esto facilite el trabajo, recuerde que estos modelos son bastante caros.
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    Pida al paciente que vea un delantal o levante la camiseta para exponer la piel. Coloque el estetoscopio sobre la piel desnuda para no captar ruidos de los tejidos. Si el paciente posee por los, mantenga el estetoscopio inmóvil para evitar chidos.
    • Para dejar el paciente más cómodo, frote el estetoscopio contra su ropa para calentarlo o comprar un calentador.
  • Método 3
    Escuchando el corazón

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    Sostener el diafragma sobre el corazón del paciente. Colóquelo en la parte superior del tronco, en la unión de la cuarta y de la sexta costilla, justo debajo del seno. Sujete el auricular entre los dedos medio y el indicador, aplicando presión suficiente para no oír el toque de los dedos.
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    Escuche por un minuto entero. Pida al paciente que se relaje y respire normalmente para que pueda oír los sonidos de un corazón normal. Usted debe oír un "tum-tum" característico. El primer "tum" es el sonido sistólico, mientras que el segundo es el sonido diastólico.
    • El sonido sistólico ocurre cuando las válvulas mitral y tricúspide del corazón se cierran.
    • El sonido diastólico ocurre cuando las válvulas aorta y pulmonar se cierran.
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    Cuente los golpes en un minuto. La frecuencia cardíaca en reposo para adultos y niños de más de diez años varía de 60 a 100 latidos por minuto. La tasa de reposo normal para atletas bien entrenados puede variar entre 40 y 60 latidos por minuto.
    • Existen diversos niveles de frecuencias de reposo para ser consideradas en pacientes con menos de diez años de edad, como:
      • Recién nacidos con hasta un mes de edad: 70 - 190 latidos por minuto
      • Niños entre uno y 11 meses de edad: 80 - 160 latidos por minuto
      • Niños entre uno y dos años: 80 - 130 latidos por minuto
      • Niños entre tres y cuatro años de edad: 80 - 120 latidos por minuto
      • Niños entre cinco y seis años de edad: 75 - 115 latidos por minuto
      • Niños entre siete y nueve años: 70 - 110 latidos por minuto
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    Mantente atento a los sonidos anormales según cuenta los latidos. Cualquier cosa diferente del "tum-tum" puede ser considerada anormal. En estos casos, puede ser necesario realizar una evaluación más completa del paciente.
    • Si usted oye un silbido o algo así, es posible que el paciente tenga un soplo cardíaco. El soplo se caracteriza por la sangre corriendo rápidamente por las válvulas. A pesar de que muchas personas presentan soplos considerados "inofensivos", algunos de ellos indican problemas con las válvulas cardíacas, por lo tanto, aconseja al paciente a consultar a un médico si usted detecta un soplo.
    • Si se oye un tercer sonido, parecido a una vibración de baja frecuencia, es posible que la persona posea un defecto ventricular. Este tercer sonido se conoce como galope ventricular o S3. Aconseje al paciente a consultar a un cardiólogo en ese caso.
    • escuchar muestras de sonidos normales y anormales para aprender a diferenciarlos.
  • Método 4
    Escuchando los pulmones

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    Pida que el paciente se siente con la columna recta y respire normalmente. Si no puede oír la respiración, pídale que respire profundamente. De este modo, será posible determinar la presencia de anormalidades.
  • Imagen titulada Use a Stethoscope Step 14
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    Utilice el diafragma para escuchar los pulmones del paciente. Preste atención a los sonidos de los lobos superior e inferior de los pulmones colocando el estetoscopio en el pecho y la espalda del paciente.
    • Coloque el estetoscopio en la parte superior del tronco, en la línea de la clavícula y en la parte inferior del tronco en el pecho y la espalda.
    • Compare el pecho y la espalda para comprobar si hay alguna anomalía.
    • Al oír los pulmones de todos estos puntos, usted será capaz de escuchar a todos los lobos pulmonares del paciente.
  • Imagen titulada Use a Stethoscope Step 15
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    Aprende a reconocer los sonidos normales de respiración. La respiración debe ser bastante clara, como si alguien estuviera soplando aire en un vaso. Escuche una muestra de respiración sana y compárela con el sonido emitido por los pulmones del paciente.
    • Hay dos tipos de sonidos normales de respiración:
      • Los sonidos bronquiales son los oídos dentro del árbol traqueobronquial.
      • Los sonidos vesiculares son los oídos sobre el tejido pulmonar.
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    Aprende a reconocer los sonidos anormales de respiración. Ellos incluyen ronquidos, estertores, sibilancias y estridor. Si se escucha estos sonidos, es posible que haya fluidos en los pulmones, engrosamiento en el tronco o disminución del flujo de aire causada por la hinchazón de los pulmones.
    • Hay cuatro tipos de sonidos anormales de respiración:
      • Los sibilos son sonidos agudos que ocurren cuando la persona expira y, a veces, cuando inspira también. Muchos pacientes con asma también sibilam, siendo que a veces los sibilos pueden ser oídos sin la ayuda del estetoscopio.
      • Los sonidos estridentes son como respiraciones musicales agudas y suelen ser oídos cuando el paciente inhala. Ellos son causados ​​por un bloqueo en el fondo de la garganta y normalmente se pueden oír sin la ayuda del estetoscopio.
      • Los ronquidos pulmonares no se pueden oír sin el estetoscopio. Se producen cuando el aire sigue un camino tortuoso por los pulmones o por los caminos están bloqueados.
      • Los estertores pulmonares se parecen a la burbuja de burbujas o con un chaco de los pulmones, pudiendo ser oídos cuando la persona inspira.
  • Método 5
    Escuchando sonidos abdominales

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    Coloque el diafragma contra la barriga desnuda del paciente. Divida mentalmente la barriga en cuatro áreas, teniendo el ombligo como centro. Escucha todos los cuadrantes.
  • Imagen titulada Use el Stethoscope Step 18
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    Aprende a reconocer los sonidos intestinales normales. Si usted oye algo diferente de los roncos comunes del estómago, algo puede estar equivocado. Pida al paciente que consulte a un médico especialista para una evaluación completa.
    • El "ronquido" debe ser escuchado en las cuatro secciones, excepto si el paciente ha pasado por una cirugía. Estos procedimientos pueden hacer que los sonidos desaparezcan por un tiempo.
  • Imagen titulada Use el Stethoscope Step 19
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    Aprende a reconocer los sonidos intestinales anormales. La mayoría de los sonidos oídos en la barriga del paciente son sólo signos normales de la digestión. Sin embargo, hay algunas anormalidades que pueden indicar problemas. Si no está seguro de que está oyendo sonidos normales y el paciente tiene otros síntomas, debe consultar a un médico para un examen.
    • Si no oye nada, es posible que algo esté bloqueando el estómago del paciente o que esté constipado. En casos de estreñimiento, los sonidos deben regresar con el tiempo. En el caso de un bloqueo, es necesario consultar a un médico especialista.
    • Un número elevado de sonidos seguido de silencio puede indicar una ruptura o necrosis en el tejido intestinal.
    • Los sonidos agudos pueden indicar una obstrucción en el intestino en el paciente.
    • La lentitud en los sonidos puede ser causada por medicamentos, trauma, anestesia, cirugía abdominal, infección o expansión del intestino.
    • Los sonidos rápidos pueden ser causados ​​por la enfermedad de Crohn, alergias, infecciones, diarreas, sangrados gastrointestinales y colitis ulcerativa.
  • Método 6
    Buscando un soplo carotídeo

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    Determine la necesidad de buscar un soplo carotídeo. Si tiene un sonido parecido a un soplo cardíaco, también debe comprobar la presencia de un soplo carotídeo. Como estos sonidos son parecidos, es importante investigar mejor para saber de qué se trata.
  • Imagen titulada Use el Stethoscope Step 21
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    Coloque el diafragma sobre una de las arterias carótidas. Estas arterias se ubican al lado del pomo de Adán frente al cuello. Tome el dedo índice y bájelo por la zona frontal de la garganta para localizarlas.
    • Presionar demasiado las arterias puede cortar la circulación del área y hacer que el paciente se desmaye. Nunca presione las dos arterias carótidas al mismo tiempo.
  • Imagen titulada Use a Stethoscope Step 22
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    Intenta oír los sopros carotídeos. Estos sibilos indican que hay un estrechamiento de la arteria. Por ser semejantes a los soplos cardiacos, pueden ser confundidos, pero el soplo carotídeo será más perceptible cuando sea oído en el cuello.
  • Método 7
    Chequeando la presión arterial

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    Enrolle la abrazadera del medidor de presión alrededor del brazo del paciente. Se debe colocar justo encima del codo. Si es necesario, suba la manga del paciente para liberar el espacio. La abrazadera debe ser adecuada para el tamaño del brazo, sin quedar holgada o demasiado apretada en el paciente. Cambie el aparato si es demasiado grande o demasiado pequeño.
  • Imagen titulada Use el Stethoscope Step 24
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    Presione el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial, debajo de la abrazadera. Si no puede oír con el diafragma, pruebe la campana. Usted debe buscar los sonidos de Korotkoff, pequeños golpes de bajo tono que representan la presión arterial sistólica del paciente.
    • Encuentre el pulso en la parte de dentro del brazo para determinar la ubicación de la arteria braquial.
  • Imagen titulada Use Stethoscope Step 25
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    Infle la abrazadera hasta 180 mmHg o 30 mm por encima de la presión sistólica esperada. Observe el medidor de la abrazadera, también conocido como esfigmomanómetro, como libera el aire de la abrazadera a un ritmo moderado (3 mm / seg) y oye con el estetoscopio.
  • Imagen titulada Use el Stethoscope Step 26
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    Preste atención a los sonidos de Korotkoff. El primer golpe que oír es la presión sistólica del paciente. Registre el número señalado en el medidor en el instante en que oiga el golpe, pero continúe observando el esfigmomanómetro. Grabe el número señalado cuando el sonido se detenga, ya que representa la presión diastólica.
  • Imagen titulada Use a Stethoscope Step 27
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    Vaciar la abrazadera y retirarla del brazo del paciente después de obtener el segundo número. Al terminar la medición, usted debe tener dos números, que componen la presión arterial del paciente. Escriba los dos lados separados por una barra, como en 110/70.
  • Imagen titulada Use Stethoscope Step 28
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    Si desea comprobar la presión arterial del paciente de nuevo, espere unos minutos. Repita el proceso si la presión es demasiado alta.
    • La presión alta se caracteriza por un nivel sistólico superior a 120 y un nivel diastólico superior a 80. Si es así, pida al paciente que consulte a un médico.
  • consejos

    • Limpie el estetoscopio con frecuencia. Lo ideal es limpiarlo después de cada paciente para evitar infecciones. Desinfecte el aparato con alcohol isopropílico 70%.

    advertencias

    • No sumerja el estetoscopio en el agua o lo exponga al calor o frío extremo, ya que puede acabar estropeando el aparato.
    • No hable o bata en el estetoscopio mientras está en el oído. Además de doler, usted puede terminar causando daño auditivo dependiendo de la fuerza del golpe o del volumen de la voz.

    Materiales necesarios

    • Un estetoscopio de calidad
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