Cómo comprobar un pulso apical

El pulso apical se refiere a la pulsación en el ápice del corazón. El corazón de una persona sana está situado de forma que el ápice se localiza en la parte izquierda del tórax, apuntando hacia abajo y hacia la izquierda. Además, a veces se llama "punto de impulso máximo", o PIM. Para medir el pulso apical, usted tendrá que saber cómo encontrarlo y cómo interpretar los resultados después de haber comprobado el pulso.

Método 1
Verificación del pulso apical

Imagen titulada Take an Apical Pulse Step 1
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Siente la primera costilla encontrando la clavícula. Primero, busque la clavícula. Se puede sentir en la parte superior de la caja torácica. Directamente debajo de la clavícula, usted debe sentir la primera costilla. El espacio entre las dos costillas se llama espacio intercostal.
  • Siente el primer espacio intercostal - el espacio entre la primera y la segunda costilla.
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    Cuente las costillas descendiendo a lo largo del tórax. A partir del primer espacio intercostal, mueva los dedos hacia abajo hasta el quinto espacio intercostal contando las costillas. El quinto espacio intercostal debe estar localizado entre la quinta y la sexta costilla.
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    Dibuja una línea imaginaria que se extiende desde el medio de la clavícula en el lado izquierdo a lo largo del pezón. Esto se denomina línea hemiclavular. El pulso apical puede ser sentido y auscultado en la intersección del quinto espacio intercostal y de la línea hemiclavicular.
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    Decida entre usar el tacto manual o un estetoscopio. El pulso apical puede ser comprobado por tacto o usando un estetoscopio. Puede ser muy difícil sentir el pulso apical, especialmente en mujeres, donde el tejido mamario puede encubrir la muñeca. Un estetoscopio puede ser más fácil para este propósito.
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    Prepara el estetoscopio. Tome el estetoscopio de su cuello y coloque el auricular en la persona. Coloque el auricular en las orejas y sostenga el diafragma (la parte del estetoscopio que coloca sobre el latido del corazón de la persona).
    • Frote un poco el diafragma para calentarlo y tóquelo para asegurarse de que pueda oír los sonidos a través de él.
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    Coloque el estetoscopio sobre el lugar donde usted encontró el pulso apical. Dígale a la persona para respirar normalmente por la nariz, pues eso disminuirá el sonido de la respiración y hará la auscultación del corazón más fácil. Usted debe oír dos sonidos: lub-dub. Esto se considera un golpe.
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    Cuente cuántos conjuntos de lub-dubs usted escucha en un minuto. Esta es la tasa de pulso o frecuencia cardíaca. Piense en cómo usted puede describir la muñeca. ¿Está alto? Forte? ¿Es el ritmo regular o parece al azar?
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    Encuentre la frecuencia cardíaca de la persona. Esté preparado con un reloj que tenga un cronómetro, así que usted podrá contar la frecuencia. Cuente cuántos "lub-dubs" usted oye en un minuto (60 segundos). La frecuencia cardiaca normal para adultos es de 60 a 100 latidos por minuto. Puede diferir en los niños.
    • En los recién nacidos hasta los tres años de edad, la frecuencia cardíaca normal es de 80 a 140.
    • Para niños de cuatro a nueve años de edad, 75 a 120 es la frecuencia normal.
    • De 10 a 15 años de edad, 50 a 90 latidos por minuto es la pulsación normal.
  • Método 2
    Interpretando los resultados

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    Tenga en cuenta que interpretar los latidos del corazón puede ser un desafío. Interpretar un pulso, especialmente el pulso apical, es un arte. Sin embargo, hay muchas cosas que se pueden aprender de un pulso apical. Se describen en los pasos siguientes.
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    Determine si los latidos del corazón oídos son lentos. Si la frecuencia es muy lenta, esto puede ser una adaptación normal de alguien que está en buena forma. Algunos medicamentos también hacen que el corazón golpea más lento - eso es especialmente cierto en pacientes ancianos.
    • Un ejemplo clásico de esto es la clase de medicamentos llamados betabloqueadores (como el metoprolol). Se utilizan comúnmente para tratar la presión arterial alta y pueden disminuir la frecuencia cardíaca.
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    Considere si el pulso auscultado es muy rápido. Si la frecuencia cardíaca es muy rápida, esto puede ser normal para alguien haciendo ejercicios. Los niños también tienen pulsos mucho más altos que los adultos. Esto también puede ser una señal de:
    • Presión arterial elevada, enfermedades del corazón o infecciones.
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    Considere la posibilidad de que el ritmo cardíaco esté desplazado. El pulso apical puede estar desplazado (lo que significa que está a la izquierda oa la derecha de donde debería estar). Los individuos obesos o mujeres embarazadas pueden tener el pulso apical desplazado hacia la izquierda, pues el corazón se desplaza con contenido extra en el abdomen.
    • Los fumadores regulares con enfermedad pulmonar pueden tener el pulso apical desplazado hacia la derecha. Con la enfermedad pulmonar, el diafragma es tirado hacia abajo para llevar el máximo de aire posible a los pulmones y, en ese proceso, el corazón queda desplazado hacia abajo y hacia la derecha.
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    Compruebe si el pulso es irregular. El pulso puede ser irregular. Esto es comúnmente observado en las personas mayores. El corazón se ajusta a un ritmo propio y, a lo largo del tiempo, las células que controlan el ritmo pueden quedarse cansadas o dañadas. Como resultado, la muñeca puede volverse irregular.
  • Método 3
    Aprender más sobre las muñecas

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    Sepa lo que es un pulso. Un pulso es un ritmo cardiaco palpable y / o audible. Las muñecas son más comúnmente evaluadas como la frecuencia cardíaca - una medida de cuán rápido el corazón de un individuo golpea, medido en latidos por minuto. La frecuencia cardiaca normal está entre 60 y 100 latidos por minuto. Frecuencias más rápidas o más lentas que esto pueden indicar un problema o enfermedad. También pueden ser normales para algunas personas.
    • Por ejemplo, los atletas bien entrenados generalmente tienen frecuencias muy bajas, mientras que alguien haciendo ejercicios puede tener una frecuencia cardiaca por encima de 100. En ambos casos, las frecuencias son, respectivamente, inferiores o superiores de lo que se podría esperar en la mayoría de las situaciones, pero no representan un problema.
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    Entiende que las muñecas también pueden ser analizadas por la forma. En adición a la frecuencia, las muñecas también pueden ser analizadas a través de la evaluación de la forma de un pulso: es un ritmo suave o parece débil? ¿El pulso está saltando, lo que significa que parece más acentuado de lo habitual? Un pulso débil puede indicar que alguien tiene un bajo volumen de sangre en los vasos sanguíneos, haciéndolo más difícil de sentir. Los pulsos saltantes pueden indicar arterias más rígidas, ya que los vasos sanguíneos no serán tan capaces de acomodar el aumento en la sangre con el bombeo del corazón.
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    Sepa dónde se encuentran las muñecas. Hay muchos lugares en el cuerpo donde es posible sentir un pulso. Algunos de ellos incluyen:
    • Pulso de la carótida: localizado en el cuello en cada lado de la tráquea (el tubo rígido en la parte frontal del cuello). Las arterias carótidas son emparejadas y llevan la sangre hacia la cabeza y el cuello.
    • Pulso braquial: localizado en el interior del codo.
    • Pulso radial: sentido en la muñeca, en la base del pulgar sobre la superficie palmar de la mano.
    • Pulso femoral: sentido en la ingle, en el pliegue entre la pierna y el tronco.
    • Pulso poplíteo: detrás de la rodilla.
    • Pulso tibial posterior: localizado en el tobillo, en el lado interior de la pierna, justo detrás del maléolo medio (la hinchazón en la base de la parte inferior de la pierna).
    • Pulso pedía: en la parte superior y central del pie. Este pulso es a menudo difícil de sentir.
  • consejos

    • Es extremadamente difícil aprender las complejidades de los sonidos del corazón. Para aprender a comprobar el pulso apical, esta es una guía básica. La mejor manera de entender los pulsos es practicar y escuchar tantos corazones normales como sea posible.

    Fuentes y Citas

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